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Journal of Medical Education

博生 謝

Abstract

醫師養成敎育之現行模式是在西方特殊之文化及環境影響下，逐漸演變而形成，醫師敎育在不同的歷史階段受到不同因素的影響而有不同的模式，影響醫師敎育模式的主要因素包括醫療執業方式、科學技術之進展、以及社會文化環境。西歐早在第9世紀即設立大學，在早期的大學，醫師養成敎育以治療技術為敎學的重點。在12至16世紀，大學裡的醫學敎育受到希臘、羅馬醫學的影響，重視人文敎育及醫學理論，敎學内容涵蓋了哲學、邏輯、人文、疾病理論及醫療技術。17世紀的自然科學發展促進了醫學的進步，大學課程開始納入醫學相關的科學知識和觀念。從18至20世紀，醫師敎育的制度、內容、方法呈現明顯的變遷。在18世紀，以病患為中心的床邊敎學受到重视，醫師敎育朝向理論敎學與實務訓練結合的方向變遷。在19世紀，隨著基礎醫學的進步及臨床醫學的科學化，敎學的重點朝向傳授科學化的疾病理論及診療技術。20世紀中葉開始，科技大量應用於醫療，敎育的重點随著轉變為以科學技術為主的醫療專業訓練。20世紀80年代以後，科技飛躍進步，醫學資訊爆發，醫療環境複雜化，高科技醫療的負面影響逐漸顯现，醫學敎育思潮轉為強調人文社會課程及科學技術課程的均衡，注重解決問題為導向、以學生為中心的啓發式敎學方式，加強醫病關係、健康促進與疾病預防的學習經驗，強調敎師的敎學技巧與輔導角色，並注重全人醫療、人性化醫療及整體性之健康維護，兼顧學生在知識、技術和態度三方面的發展與成長。

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DOI

10.6145/jme.199706_1(2).0002

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