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Journal of Medical Education

Abstract

目的：職能治療實習生(Occupational Therapy Student, OTS)學習使用標準化評估工具是職能治療臨床教育的重點之一，但其學習成效甚少被驗證。本研究目的為檢驗OTS使用二種中風病人標準化評估工具：Stroke Rehabilitation Assessment of Movement(STREAM)之上、下肢動作次量表及Postural Assessment Scale for Stroke patients(PASS)之學習成效。方法：選取接受職能治療之住院中風病人為施測對象，由2位熟悉STREAM及PASS量表之職能治療師(Occupational Therapist Registered, OTR)，每次隨機安排2位OTS先後施測同一位中風病人。1位OTR亦同時評分，做為標準分數。OTS在STREAM上、下肢動作次量表及PASS量表之主要學習成效指標有二：（一）量表總分施測者間信度之組內相關係數值(intraclass correlation coefficient, ICC)及（二）不同施測者間測量誤差之最小真實差異值(smallest real difference, SRD)；另以「個別項目之施測者間信度」為次要學習成效指標。結果：共施測14位中風患者。由主要學習成效指標顯示：總分之施測者間信度ICC值皆有良好的一致性(≥0.94)；SRD值顯示PASS量表之測量誤差較小（PASS量表之SRD約為總分之10%，STREAM上、下肢動作次量表之SRD約為總分之20%）。此外，次要學習成效指標顯示：STREAM上、下肢動作次量表及PASS量表總共32個項目中，其中22項具備良好或佳的施測者間信度，9項具備中等施測者間信度，1項之施測者間信度差。結論：本研究結果顯示：OTS在STREAM上、下肢動作次量表及PASS量表之學習成效尚屬良好，但仍有改善之空間，其中PASS量表學習成效優於STREAM上、下肢動作次量表。未來職能治療臨床教學應特別加強STREAM上、下肢動作次量表以及10個具備「中等或差的施測者間信度」項目之標準化教學與練習，以提昇學習成效與評量之精確度。

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DOI

10.6145/jme.200606_10(2).0006

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