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Journal of Medical Education

Abstract

醫師的臨床技能需要被確實教導與評量，OSCE(Objective Structured Clinical Examination)是評量臨床技能的重要工具之一，近年來更成為美加與日本醫師執照考試的一部份。本研究目的為報告成大醫學院施行OSCE的早期成效，並示範如何使用心理評量分析，作為給學生回饋、改善課程與未來OSCE測驗品質之依據。本文收集2003至2005年間，在成大醫學院對醫六學生進行OSCE的相關資料，加以整理分析。結果：近三年間醫六OSCE各進行了8,15,8站，其中使用標準化病人站數有5,7,5站，其中四個共通站並沒有造成試題的安全性問題，但學生在各站的表現及考官的給分則差異頗大，以心理測量分析2005年73位考生OSCE分數顯示，此測驗之內部信度為0.62，其中三站乃測量不同面向，最後歸類為三個測量面向後，各面向內部信度分別為0.92, 0.81, 0.77，factor 1稱為一般性臨床技術，factor 2稱為深入性臨床技術，而factor 3則代表一種「操作型技術」(psychomotor skill)特質，學生的操作型技術表現不佳，以邊緣群族法判定及格標準時，有6.8%考生不及格。factor 1,2被發現各有一瑕疵子題需刪除或修改，兩站考官有子題與整體總評差異的問題。結論：研究結果顯示需加強考官訓練，改善評分表設計，提供充裕評分時間，及增加考官人數，以提高測驗品質，測驗後之成績分析對考官與考生之回饋以及改善課程極具貢獻。

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DOI

10.6145/jme.200612_10(4).0007

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