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Journal of Medical Education

Abstract

我國實施醫學系一般公費生制度已有30年的歷史，其主要原始目的有二，第一、確保醫療資源缺乏地區，持續保有足夠的醫師從事高品質的醫療服務，第二、確保冷門的醫學領域，持續擁有足夠數量的醫師選擇執業。為瞭解此項政策之永續效果，本計畫以問卷調查方式，針對1995至2004年間服務期滿的公費生醫師，就其後續的執業狀況，包括專科選擇、執業地點、執業機構，以及對此項制度的意見、看法等項目，進行資料蒐集及分析研究。研究期間自2005年4月至2006年4月止，共發出938份問卷，其中寄還的問卷有309份，回收率為33%。研究結果顯示：服務期滿後的公費生醫師大多數是在人口集中的大城市，以及區域級以上的醫院服務，所選擇的科別與全國醫師的選擇有類似的分佈情形，並沒有偏重冷門科別的執業選擇。公費生醫師對醫學院校時期所受的養成教育多持肯定的態度，但是有一半的人對畢業後的受訓制度並不滿意；有一半的人表示如果能夠重新選擇，並不會選擇進入醫學系公費生培育計畫；有2/3 的人認為現行制度並不能夠達到原定的政策目標。公費生醫師對此制度的不滿意項目包括：專科選擇的限制及缺乏彈性、政策改變過於頻繁以及畢業後訓練制度的缺失。本研究認為現行醫學系一般公費生制度的功能，僅在為個人成為醫師的期望，提供另一道途徑，在培育具有熱忱的醫師，以服務偏遠地區民眾或從事冷門科系醫療方面，效果不彰，不能為國家政策的需要，持續提供足量的醫師人力，因此不但不能達到其策略性的公共利益，反而引起公費生醫師的不滿。本研究建議政府部門應重新檢討一般公費生醫師培育制度，慎重從政策面探討制度的變更甚至存廢問題，才能建立良善制度，善用國家資源，落實醫師培育成效。

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DOI

10.6145/jme.200703_11(1).0006

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