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Journal of Medical Education

維典 王

Abstract

傳統的醫學教育對於臨床問診能力敎學的缺點，包括敎學時數少，及不能針對個人情況作個別評量及指導，醫學生在進行臨床問診時，面臨衆多不同的臨床狀況，往往不能充分發揮所學，使得問診效果大打折扣。而且因為缺乏可供自省、自我學習的有效工具，醫學生在畢業後，也無法藉由經驗累積，來熟練問診技巧的使用，保持問診品質。簡化、不完備的問診所造成的影響，不但問診及所包含的邏輯思考不能發揮應有的效果，醫病關係及醫療品質也會受到影響。本研究以認知圖、提問及標準病人回饋方式，敎導醫學生畫認知圖及使用認知圖，來發揮臨床問診的效果。藉由比較醫學生在學習使用此技巧前後，所作問診記錄的改進情形，發現認知圖的使用能協助醫學生在問診的內容、考量及周全度上有明顯的進步，且能具體表現醫學生問診時的思考邏輯。認知圖的使用可有效成為醫學生學習問診技巧的學習及評量工具。

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DOI

10.6145/jme.199809_2(3).0006

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