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Journal of Medical Education

Abstract

醫病溝通是當代醫學教育之重要課題,亦是全人照護理念落實之關鍵步驟,過去在台灣地區針對醫病溝通之實證研究極為缺乏。本研究主要以某綜合醫院之非精神科病房住院病患為對象,探討醫病溝通之相關議題。研究對象為262位照會精神科之住院病患,由精神科照會醫師評估病患對原科身體疾病診斷及處置之瞭解程度、醫病溝通關係之品質、以及就精神科醫師觀點評估醫病溝通的困難度等四向度;並以此四向度為依變項,就個案之人口學及住院日數等相關變數進行單變量及多變量分析。本研究之結果顯示:在所有照會個案中有五成左右在診断暸解(53.1%)、處置暸解(50.8%)、以及醫病溝通關係(49.6%)方面有中度至顯著之困難。262位個案中,有74位診斷為腦症候群,在其餘188位非器質性腦症後群病患中,年齡在診斷瞭解一項有顯著預測力,溝通有困難者,年齡顯著較高;教育程度則於診斷瞭解及處置瞭解兩項具有預測力,有溝通困難者教育程度顯著較低;本研究之結論為:就照會精神科之身體疾病住院病人而言,影響醫病溝通之重要因素如下:精神科診斷之有無、年齡、以及教育程度;其中仍以精神科診斷具有較全面之影響力。由此觀之,經由照會精神醫學服務,精神科醫師可與其他科醫師共同合作,增進醫病溝通;同時藉由經驗累積,將影響醫病溝通因素之辨認及處理,落實於醫學教育中。

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DOI

10.6145/jme.200003_4(1).0004

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