•  
  •  
 

Journal of Medical Education

醫學中心住院醫師之醫病溝通訓練成效

Abstract

醫病溝通是醫學倫理教育中之基礎項目，良好之醫病溝通，也是預防病處理醫療爭議及醫療糾紛之重要因素。本研究以醫病溝通研習營實施前及實施後，測量學員相關經驗及瞭解程度，爲日後醫學人文教育提供建言及參考。研究樣本為59名參加某醫學中心主辦「住院醫師醫病互動與對應研習會」之第二年住院醫師，以不計名之方式，藉由結構性自填問卷，針對醫病互動相關議題實施測量及分析。本研究指出：有89.8%與會住院醫師，曾擔心會面臨醫療糾紛，而有74.6%曾有與病患溝通困難之經驗。擔心醫療糾紛之原因，以家屬及病人之態度(66.1%)以及治療或處置過程發生不良反應(61.0%)等爲多，而溝通困難常發生於預後溝通(71.2%)及治療方式溝通(61.0%)等部分，且各醫病溝通之相關變項，與畢業之校別無顯著相關，故不論醫學院教育背景如何，在醫學生畢業進入臨床工作後，仍有必要實施與醫病溝通及醫療糾紛處理與預防相關之繼續教育，以加强住院醫師處理醫病關係問題之能力。在知情同意及醫療糾紛預防方法的瞭解程度上，兩項之前後測均呈現顯著進步，顯示本次研習營之教學成效。然而就本次會後學員之自評結果而言，「增進醫病關係之幫助」與「知情同意的暸解程度」，兩變項間並無顯著相關。故在教學上應在個案研討前先施以概念性之提示，使學員熟悉病人自主之概念以及知情同意之實施步驟，使其更熟悉知情同意之具體意義，進而在醫病關係中，促使病患及家屬確認醫療之不確定性以及預防醫療糾紛。未來除持續辦理此類在職訓練外，針對醫護人員之大規模醫病溝通困難調查，建立特殊訓練模式、實施本土化之醫學人文訓練及醫療爭議之相關實證研究，是努力之方向。

First Page

294

Last Page

306

DOI

10.6145/jme.200009_4(3).0004

This document is currently not available here.

Share

COinS