•  
  •  
 

Journal of Medical Education

Abstract

問診的主要任務之一在於了解病人就醫動機，並提供正確診斷以提高病人滿意度，然而若醫師未能在看診時洞察求醫動機，則所提供的處置與建議也就難符合病人需求。這不僅令醫病雙方同感挫折，也是醫療資源浪費。爲何醫師未能在看診過程了解病人就醫動機（即未能揭開病人面具）？本文從四個角度檢視這個問題：(1)爲何病人帶面具，(2)未揭開面具的可能後果，(3)帶面具病人有哪些躋迹象循，(4)醫師應如何揭開病人的面具？在第四議題我們提出四個洞察病人求醫動機的步驟與方式：透過一開始的寒暄問暖，提供病人「語言暖身」的機會，建立與病人的信任關系使其卸下心防；在主訴階段透過「開放式問句」詢問病人之適；在聆聽敘述時，可透過「中性回應詞」（例如「嗯哼」、「然後」），以保持中立且不打斷的聆聽態度並取得病人就醫問題全貌；若上述步驟未能導出動機，則可視情況以開放式問句詢問病人，例如「汝感覺是什麽原因予汝這呢難苦欽？」或「汝敢有希望講阮按那共汝幫助？」

First Page

336

Last Page

349

DOI

10.6145/jme.200409_8(3).0011

Download

Share

COinS