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Journal of Medical Education

Abstract

醫療環境變遷使醫師需於門診中完成診療及治療的比例漸高，但因其與住院、會診有些不同，且原本就具有多變、無法預測、直接及缺乏連續性的特性，因此如何能讓醫學生在參與門診醫療時，學習診療病人所需的技能及知識，為日後生涯預做準備，是醫師養成教育中很重要的一部份。本研究目的即是針對實習醫師進行評量，以暸解其對教學門診內容的需求與建議，為未來修正制度提供重要參考依據。本研究以某醫學中心全體第二年實習醫生共 87人為研究對象.問卷內容概分為：一、個人基本資料及曾參與的教學門診科別；二、選出個人印象最好的科別及老師，並詢問「好」的原因為何；三、對教學門診制度及教學目標的需求等。問卷共發出82份，回收80份，回收率為97.6%。學生覺得教學門診好的原因中，有87.2%是因為指導醫師有教學熱忱，73.1%是老師表達能力佳，認為教學內容適中者佔66.7%; 教學門診不好科別其原因依序為：教學熱忱不夠(59.6%)、沒有運用並教導相關之醫療設備或儀器之使用(44.2%)及學生自評臨床技能不足(26.9%)等三項。另學生建議第一年實習醫師參加教學門診的主要教學目標應為“身體檢查(82.5%)、病史詢問(80.0%)及溝通技巧(65.0%)；而第二年實習醫生則以用藥(70.0%)、X光判讀(66.3%)及實證醫學(63.8%)等三項較高。由研究可知，學生認為有效的教學門診中，老師應具有教學熱忱、表達能力、親切的態度、豐富的門診經驗、及會指導相關設備及儀器的使用方式。故未來開設教學門診時，如何選擇好的醫師或透是過適當的獎勵措施以提昇臨床醫師之教學熱忱，會影響學生的學習意顧及執行成效二而課程目標部份，學生認為教學門診仍應以教授傳統診斷技巧的病史詢問、身體檢查及溝通技能為主，特別是針對初到醫院的第一年實習醫師更須以此為教學重點，而對第二年的實習醫師則可增加專業能力較高的課程內容，以提昇其臨床工作能力。

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DOI

10.6145/jme.200409_8(3).0004

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